Абстинентное состояние с делирием
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием Тяжелые формы алкогольного делирия (мусситирующий, профессиональный) Абстинентное состояние с абортивным или люцидным делирием F10.4-F19.4, кроме F17.4 F10.42 F10.43 F10.45 F10.44 | • Глюкометрия • Пульсоксиметрия • ЭКГ(ЭКП) • Оценка по шкале RASS | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13)
|
- при выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - при RASS ≥ 2 баллов | - Диазепам 5 - 10 мг (1 - 2 мл) в/мышечно При отсутствии эффекта: - Дроперидол 5 мг (2 мл) в/мышечно или Галоперидол 5 мг (1 мл) в/мышечно (кроме пациентов имеющих в анамнезе судорожный синдром, нарушения ритма сердца, удлиненный интервал QT, травму головного мозга) | |
- при тахикардии ≥ 100 ударов в мин., нарушениях ритма и проводимости | - Метопролол 12,5 - 25 мг внутрь | |
- при гипотонии, гипертермии, рвоте, диарее | • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Калия хлорид+ натрия ацетат+натрия хлорид 400 мл или Калия хлорид+ кальция хлорид + натрия хлорид 500 мл в/венно капельно | |
- при ДН III-IVст. | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Дыхательная недостаточность) |
|
1 ГБУЗ НПЦ им. З.П. Соловьева ДЗМ. Телефон регистратуры: 8(499) 237-41-53, 8(495) 680-09-43, 8(495) 623-38-87; Загородное шоссе, д. 2
2 Психиатрическое отделение неотложной помощи. Телефоны: ГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ»: 8(495)952-84-21; Загородное шоссе, д. 2; ГБУЗ «ПКБ №4 им. П.Б. Ганнушкина ДЗМ»: 8(495)963-10-77; ул. Ставропольская, д. 27; ГБУЗ «ПКБ №13 ДЗМ»: 8(495)350-51-22; ул. Ставропольская, д. 27;
3Вербальная коррекция – беседа с пациентом и его родственниками для улучшения или облегчения его состояния, для разрешения кризисной ситуации на вызове, для мотивации пациента на прием лекарственных препаратов и посещения участкового психиатра.
4 Телефон диспетчерской службы ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ»: 8(499) 178-12-67, ул. Люблинская, д. 37/1
5 Клиника пищевых расстройств ГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ» . Справочная больницы: 8(495) 952-88-33; регистратура КДО: 8(495)954-37-54; Загородное шоссе, д. 2.