Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ

Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложненное

F10.3-F19.3

кроме F17.3

• Глюкометрия

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ (ЭКП)

• Оценка по шкале оценки состояния отмены алкоголя CIWA-Ar 

1. Медицинская эвакуация в больницу: (13)

- при тяжелой степени абстинентного синдрома (по шкале CIWA-Ar ≥ 20), 

- при абстинентном синдроме средней степени тяжести, осложненном судорогами, психопатоподобным синдромом (с агрессией или суицидальными проявлениями) или декомпенсацией соматических заболеваний

2. Рекомендация обратиться в наркологический диспансер по месту жительства или приемное отделение одного из филиалов ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» в клинических ситуациях не указанных в п. 1

- при высоком риске делирия, тяжелой степени алкогольного абстинентного синдрома (шкала оценки состояния отмены алкоголя ≥ 20 )

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Калия хлорид+ натрия ацетат+натрия хлорид 400 мл

или

Калия хлорид+ кальция хлорид + натрия хлорид 500 мл в/венно капельно

- при опийном абстинентном синдроме

- Кветиапин 50 - 200 мг внутрь

При отсутствии эффекта или невозможности приема Кветиапина внутрь:

- Галоперидол 2,5 - 5 мг (0,5 - 1 мл) в/мышечно

- при боли

- Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно

При недостаточном эффекте:

- Трамадол 100 мг (2 мл) в/мышечно

- при выраженной тревоге, вегетативных расстройствах, стойкой инсомнии

- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) 2 - 3 мг (2 - 3 мл) 

или

Диазепам 10 мг (2 мл) в/мышечно

- при тахикардии ≥ 100 ударов в мин., нарушениях ритма и проводимости

- Метопролол 12,5 - 25 мг внутрь

- при судорогах

- Диазепам 5 - 10 мг (1 - 2 мл) в/венно