Коклюш
Author
admin
Date Published
A37.9
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Коклюш | - Пульсоксиметрия при температуре >38,5°: - Физические методы охлаждения - Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально при температуре >38°С у детей c наличием хронической патологии: - Физические методы охлаждения - Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально Физические методы охлаждения противопоказаны при бледной гипертермии! | 1.Актив в поликлинику 2.Медицинская эвакуация в стационар: А) детей до 1 года и/или наличием хронической патологии; Б) детей до 1 года и старше при лихорадке ≥ 5 суток подряд и/или при отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии В) лиц из организованных закрытых коллективов; Г) при наличии одного из критериев тяжелого течения: -короткий продромальный период (3-5 дней); -частота приступов кашля за сутки более 20-25 раз; -брадикардия или кашлевой пароксизм, который вызывает десатурацию до SpO2 <90%; -цианоз лица во время приступа кашля; - SpO2 ≤95% - дыхательные расстройства, апноэ, любое апноэ > 15 секунд у ребенка первого года или > 10 секунд - изменение сознания, адинамия |
-SpO2 ≤ 95% -изменение сознания, адинамии, отказе от питья, сонливости -ЧДД ≥ 20% от возрастной нормы -Тахикардия, не связанная с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы | - Ингаляция кислорода; - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа; – Натрия хлорид 0,9% – 10 мл/кг/час в/венно капельно – Преднизолон 2 мг/кг (0,06 мл/кг) в/венно - ЭКГ-мониторинг | 1.Медицинская эвакуация в стационар. 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику |