Payload Logo

Коклюш

Author

admin

Date Published

A37.9

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Коклюш

- Пульсоксиметрия

при температуре >38,5°:

- Физические методы охлаждения

- Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально

при температуре >38°С у детей c наличием хронической патологии:

- Физические методы охлаждения

- Парацетамол - 15 мг/кг внутрь или свечи ректально

Физические методы охлаждения противопоказаны при бледной гипертермии!

1.Актив в поликлинику

2.Медицинская эвакуация в стационар:

А) детей до 1 года и/или наличием хронической патологии;

Б) детей до 1 года и старше при лихорадке ≥ 5 суток подряд и/или при отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии

В) лиц из организованных закрытых коллективов;

Г) при наличии одного из критериев тяжелого течения:

-короткий продромальный период (3-5 дней);

-частота приступов кашля за сутки более 20-25 раз;

-брадикардия или кашлевой пароксизм, который вызывает десатурацию до SpO2 <90%;

-цианоз лица во время приступа кашля;

- SpO2 ≤95%

- дыхательные расстройства, апноэ, любое апноэ > 15 секунд у ребенка первого года или > 10 секунд

- изменение сознания, адинамия

-SpO2 ≤ 95%

-изменение сознания, адинамии, отказе от питья, сонливости

-ЧДД ≥ 20% от возрастной нормы

-Тахикардия, не связанная с лихорадкой, более 20% от возрастной нормы

- Ингаляция кислорода;

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа;

– Натрия хлорид 0,9% – 10 мл/кг/час в/венно капельно

– Преднизолон 2 мг/кг (0,06 мл/кг) в/венно

- ЭКГ-мониторинг

1.Медицинская эвакуация в стационар.

2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику