Payload Logo

Токсическое действие пестицидов, инсектицидов (фосфорорганически е и карбаматные соединения)

Author

admin

Date Published

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие пестицидов, инсектицидов (фосфорорганические и карбаматные соединения)

(T60)

-ЭКГ-мониторинг

-Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.

-Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно

-ГЭК 10-15 мл/кг в/в капельно.

- Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад

- Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд.

-Пульсоксиметрия

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции.

3. При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей:

а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа

б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику

- при SpO2 <95%

- Ингаляция кислорода

- при отравлении фосфорорганически ми соединениями (карбофос, дихлофос, хлорпирифос и др.)

- Атропин 0,01-0,02 мг в/в дробно до появления сухости слизистых, купирования бронхореи и брадикардии

- Карбоксим 0,1 мл/год жизни в/м

- при судорогах

- Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в

- при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы

- Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в 10 мкг/кг*мин

- при коме и/или нарушении дыхания (ДН III - IV ст.)

-оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»