Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (грибы, ягоды и другие растения)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (грибы, ягоды и другие растения) (T62) | - ЭКГ-мониторинг - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа. - Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно - Промывание желудка предпочтительно на левом боку через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад однократной порцией введения 10 мл/кг, общий объём не более 150 мл/кг, 3-4 цикла - Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд. -Пульсоксиметрия | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3. При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
- при отравлениях аконитом, цикутой (вех ядовитый), морозник | - Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в | |
- при многократной рвоте | - Метоклопрамид 0,1 мг/кг в/м | |
- при судорогах и/или психомоторном возбуждении | - Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в - Пиридоксин 0,1 мл/год жизни в/в | |
- при боли в животе | - Дротаверин в/м 0,1-0,2 мл/год жизни, старше 6 лет – 1-2 мл | |
- при отравлении грибами, вызывающими мускариновый синдром (волоконница, говорушка) | - Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в | |
- при отравлении грибами, вызывающими психотонический (микоатропиновый) синдром: мухоморы – пантерный, красный, желтый, пышный - при выраженных галлюцинациях, психомоторном возбуждении | - Диазепам 0,3-1,0 мг/кг в/в | |
- при боли в животе | - Дротаверин в/м 0,1-0,2 мл/год жизни, старше 6 лет – 1-2 мл | |
- при брадикардии (отравление кукольником, чемерицей, мухомором и т.д.) | - Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в | |
- при холинолитическом синдроме (отравление белладонной, дурманом, беленой) | - Галантамин в/в с 1 года- 0,2- 1 мг, старше 5 лет -1-5 мг | |
- при нарушении ритма и проводимости сердца (отравление аконитом, морозником, наперстянкой и др.) | - ЭКГ мониторирование - Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/год жизни в/м - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в | |
- при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы | - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в 10 мкг/кг*мин | |
- при коме | - оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация» |