Payload Logo

Токсическое действие других и неуточненных веществ Отравление цианидами Отравление метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества)

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие других и неуточненных веществ

Отравление цианидами

Отравление метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества)

Т65

Т65.3-Т65.9

 ЭКГ(ЭКП)

 Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Декстроза 40% - 20 мл в/венно

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

- Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно

- Натрия тиосульфат 3000 мг (10 мл) в/венно

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра


- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

 

- при САД < 90 мм рт. ст.

- Допамин 10 - 15 мг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

или

Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин. в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при нарушении дыхания

(ДН III - IV ст.)

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801