Токсическое действие других и неуточненных веществ Отравление цианидами Отравление метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества)
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие других и неуточненных веществ Отравление цианидами Отравление метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества) Т65 Т65.3-Т65.9 | • ЭКГ(ЭКП) • Пульсоксиметрия • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Декстроза 40% - 20 мл в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно - Натрия тиосульфат 3000 мг (10 мл) в/венно - Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту • Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации: - при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) - при суицидальных отравлениях – консультация психиатра |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода
| |
- при САД < 90 мм рт. ст. | - Допамин 10 - 15 мг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор или Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин. в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор | |
- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.) | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» |
|
Примечание:
Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801