Токсическое действие метанола, органических растворителей в т.ч. этиленгликоля (тормозная и охлаждающая жидкости)
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие метанола, органических растворителей в т.ч. этиленгликоля (тормозная и охлаждающая жидкости) Т51.1, Т52, Т52.3
| • Пульсоксиметрия • Глюкометрия • ЭКГ (ЭКП) • ЭКГ-мониторинг • Промывание желудка через зонд При отравлении метанолом-активированный уголь не вводить • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия гидрокарбонат 5% - 200 - 400 мл 60 капель в минуту (для бригад АиР) Одновременно: - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно - Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно - Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту (после восстановления адекватного дыхания) | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации: - при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) - при суицидальных отравлениях – консультация психиатра |
- при отравлении этиленгликолем | - Кальция глюконат 1000 мг (10 мл) в/венно | |
- при боли в эпигастрии | - Дротаверин 40 мг (2 мл) в/венно | |
- при психомоторном возбуждении и/или судорогах | - Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно
| |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода | |
- при САД < 90 мм рт. ст.
| - Допамин 5 - 15 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор | |
- при коме | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» |
|
Примечание:
Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801