Payload Logo

Токсическое действие метанола, органических растворителей в т.ч. этиленгликоля (тормозная и охлаждающая жидкости)

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие метанола, органических растворителей в т.ч. этиленгликоля (тормозная и охлаждающая жидкости)

Т51.1,

Т52,

Т52.3

 

• Пульсоксиметрия

• Глюкометрия 

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

• Промывание желудка через зонд

При отравлении метанолом-активированный уголь не вводить

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия гидрокарбонат 5% - 200 - 400 мл 60 капель в минуту 

(для бригад АиР)

Одновременно:

- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно

- Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту (после восстановления адекватного дыхания)

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра 

- при отравлении этиленгликолем

- Кальция глюконат 1000 мг (10 мл) в/венно

- при боли в эпигастрии

- Дротаверин 40 мг (2 мл) в/венно

- при психомоторном возбуждении и/или судорогах

- Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно

 

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при САД < 90 мм рт. ст.

 

- Допамин 5 - 15 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801