Payload Logo

Токсическое действие соединений тяжелых металлов (растворы, пары, аэрозоли) Токсическое действие других неорганических веществ (мышьяк, фосфор и др.)

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие соединений тяжелых металлов (растворы, пары, аэрозоли)

Токсическое действие

других неорганических веществ (мышьяк, фосфор и др.)

Т56

Т57

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно (кроме отравления свинцом)

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра 

 

 

 

 

 

 

 

- при боли

- Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно

При недостаточном эффекте:

 

- Фентанил 0,05 - 0,1 мг (2 мл) в/венно

- при психомоторном

возбуждении и/или судорогах

- Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно

- Тиопентал натрия 200 - 400 мг в/венно (для бригад АиР)

- при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно

- при САД < 90 мм рт. ст.

 

- Допамин 10 - 20 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

или

Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

 

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

 

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801