Токсическое действие соединений тяжелых металлов (растворы, пары, аэрозоли) Токсическое действие других неорганических веществ (мышьяк, фосфор и др.)
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие соединений тяжелых металлов (растворы, пары, аэрозоли) Токсическое действие других неорганических веществ (мышьяк, фосфор и др.) Т56 Т57 | • Пульсоксиметрия • ЭКГ (ЭКП) • ЭКГ-мониторинг • Промывание желудка через зонд - Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд - Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно (кроме отравления свинцом) • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации: - при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) - при суицидальных отравлениях – консультация психиатра
|
- при боли | - Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно При недостаточном эффекте: | |
| - Фентанил 0,05 - 0,1 мг (2 мл) в/венно | |
- при психомоторном возбуждении и/или судорогах | - Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно - Тиопентал натрия 200 - 400 мг в/венно (для бригад АиР) | |
- при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов | - Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно | |
- при САД < 90 мм рт. ст.
| - Допамин 10 - 20 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор или Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор | |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода
| |
- при коме | См. раздел «Анестезиология и реаниматология»
|
|
Примечание:
Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801