Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др. Т53 | • Пульсоксиметрия • Глюкометрия • ЭКГ (ЭКП) • ЭКГ-мониторинг • Промывание желудка через зонд • Масляное слабительное (парафин жидкий) 60 мл ввести через желудочный зонд • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/венно капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР) - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 250 - 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту - Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации: - при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) - при суицидальных отравлениях – консультация психиатра |
- при возбуждении и/или судорогах | - Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно | |
- при САД < 90 мм рт. ст.
| - Допамин 10 - 20 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор или Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор | |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода | |
- при отеке легких | См. раздел «Кардиология» стр. (Острая левожелудочковая недостаточность) |
|
- при коме | См. раздел «Анестезиология и реаниматология»
|
|
Примечание:
Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801