Payload Logo

Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие галогенопроизводных алифатических и ароматических углеводородов, в т.ч. дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлороформ и др.

Т53

• Пульсоксиметрия

• Глюкометрия 

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

• Промывание желудка через зонд

• Масляное слабительное (парафин жидкий) 60 мл ввести через желудочный зонд

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/венно капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 250 - 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра 


- при возбуждении и/или судорогах

- Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно

- при САД < 90 мм рт. ст. 

 

- Допамин 10 - 20 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

или

Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при отеке легких

См. раздел «Кардиология» стр. (Острая левожелудочковая недостаточность)

 

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

 

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801