Payload Logo

Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей Токсическое действие мыл и детергентов

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей

Токсическое действие мыл и детергентов

Т54

Т55

 

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

• Лидокаин-спрей 10% - орошение ротоглотки (2 - 3 дозы)

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Морфин 10 мг (1 мл) 

или

Фентанил 0,1 мг (2 мл) в/венно

- Платифиллин 2 мг (1 мл) 

или

Атропин 1 мг (1 мл) в/венно

- Преднизолон 90 - 120 мг (3 - 4 мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- Дротаверин 40 мг (2 мл) в/венно

- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно

• Промывание желудка через зонд  холодной водой, если от момента отравления прошло менее 6-ти часов

- Декстроза 5% - 500 мл + Прокаин 200 мг (40 мл) в/венно капельно

- ГЭК 6% - 250 - 500 мл в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации: 

- при случайных отравлениях - в случае отравления разъедающими веществами группы Т54 – активный аудиоконтроль (55)

- в случае отравления веществами группы Т55 – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

 

- при наличии крови в промывных водах

- Этамзилат 250 - 500 мг (2 - 4 мл) в/венно

• Холод на эпигастральную область (криопакеты)

Не является противопоказанием для промывания желудка

- при отравлении кислотами

- Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/венно капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)

- при ожоге верхних дыхательных путей

См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Термоингаляционная травма)

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801