Payload Logo

Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров

Т58-Т59

• Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

- Декстроза 10% - 500 мл в/венно капельно

- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/венно

- Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно

- Тиамин 100 мг (2 мл) в/венно

- Пиридоксин 150 мг (3 мл) в/венно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

 

 

 

- при возбуждении и/или судорогах

- Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно

и/или

Тиопентал натрия 200 - 400 мг в/венно (для бригад АиР)

- при отравлении окисью углерода

• Ингаляция кислорода FiO2 1.0

 

- при отравлении газами

раздражающего, удушающего и прижигающего действия

- Преднизолон 120 мг (4 мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- Атропин 1 мг (1 мл) в/венно

или

Платифиллин 2 мг (1 мл) в/мышечно

- Хлоропирамин 20 мг (1 мл) 

или

Дифенгидрамин (Димедрол) 10 мг (1 мл) в/венно

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода 

Ингаляция кислорода противопоказана при отравлении хлором

- при бронхообструктивном синдроме

- Преднизолон 90 - 120 мг (3 - 4 мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- Аминофиллин 120 - 240 мг (5 - 10 мл) в/венно

- при ларингоспазме 

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»(Аллергический отек верхних дыхательных путей) (Кома)

 

- при ожоге верхних дыхательных путей

См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Термоингаляционная травма)

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801