Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров
Author
admin
Date Published
Диагноз/состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров Т58-Т59 | • Пульсоксиметрия • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Декстроза 10% - 500 мл в/венно капельно - Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/венно - Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно - Тиамин 100 мг (2 мл) в/венно - Пиридоксин 150 мг (3 мл) в/венно | 1. Медицинская эвакуация в больницу (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации: - при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35) - при суицидальных отравлениях – консультация психиатра
|
- при возбуждении и/или судорогах | - Диазепам 10 - 20 мг (2 - 4 мл) в/венно и/или Тиопентал натрия 200 - 400 мг в/венно (для бригад АиР) | |
- при отравлении окисью углерода | • Ингаляция кислорода FiO2 1.0
| |
- при отравлении газами раздражающего, удушающего и прижигающего действия | - Преднизолон 120 мг (4 мл) в/венно или Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно - Атропин 1 мг (1 мл) в/венно или Платифиллин 2 мг (1 мл) в/мышечно - Хлоропирамин 20 мг (1 мл) или Дифенгидрамин (Димедрол) 10 мг (1 мл) в/венно | |
- при SpO2 ≤ 93% | • Ингаляция кислорода Ингаляция кислорода противопоказана при отравлении хлором | |
- при бронхообструктивном синдроме | - Преднизолон 90 - 120 мг (3 - 4 мл) в/венно или Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно - Аминофиллин 120 - 240 мг (5 - 10 мл) в/венно | |
- при ларингоспазме - при коме | См. раздел «Анестезиология и реаниматология»(Аллергический отек верхних дыхательных путей) (Кома) |
|
- при ожоге верхних дыхательных путей | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Термоингаляционная травма) |
|
Примечание:
Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801