Payload Logo

Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными (змеи, скорпионы, пауки и другие членистоногие, рыбы)

Author

admin

Date Published

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсический эффект, обусловленный контактом с ядовитыми животными (змеи, скорпионы, пауки и другие членистоногие, рыбы)

-ЭКГ-мониторинг

- Криотерапия на место укуса

- Иммобилизация конечности

-Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.

-Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно

- Преднизолон 3-5 мг/кг

или

дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в

- Хлоропирамин 0,1 мл/год жизни

-Пульсоксиметрия

1. Медицинская эвакуация в стационар

2. При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции.

3. При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей:

а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа

б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику

- при укусах гадюки

- Кальция глюконат 10% - 0,2 мл/кг (не более 5 мл) в10- кратном разведении в/в

- при боли

- Кеторолак 30 мг в/м (с 16 лет)

или

Трамадол 1-2 мг/кг в/в (старше 1 года)

- при судорогах

- Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.)

- оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация»

- при анафилактическом шоке и аллергическом отеке верхних дыхательных путей

- оказание помощи согласно п. 2,«Аллергический отек верхних дыхательных путей», «Анафилактический шок» раздел «Детская анестезиология и реаниматология»