Термические и химические ожоги
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Термические и химические ожоги (T20.0 T20.4 T21.0 Т21.4 T22.0 T22.4 T23.0 T23.4 T24.0 T24.4 T25.0 T25.4 T26.4 T26.9 T27.3 T27.7 T28.0 T28.2 T28.5 T28.7 T28.9 T29.0 T29.4) | Химические ожоги промывать холодной проточной водой (кроме ожога негашеной известью) - Аппликация противоожоговыми салфетками - Асептическая повязка и/или обертывание стерильной простыней | 1. Медицинская эвакуация в стационар (доставка в травматологический пункт при поверхностных ожогах < 5 % (кроме ожогов стопы, половых органов, лица, кисти, крупных суставов) 2. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
- при ожогах I - II степени < 10% поверхности тела | Кеторолак 30 мг в/м или в/в (с 16 лет) или Метамизол натрия 1000 мг (детям 10 мг/кг) в/м или в/в или Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно При недостаточном эффекте: - Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг) | |
- при ожогах III степени < 5% поверхности тела | - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–250 мл в/венно капельно (детям инфузия) -Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг) в/венно или Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) При недостаточном эффекте: Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) или Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно | |
- при ожогах III степени 5 - 10% поверхности тела | - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–500 мл в/венно капельно - Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг) При недостаточном эффекте: Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) или Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно | |
- при ожогах любой степени > 10% поверхности тела | - Пульсоксиметрия - Ингаляция кислорода при SpO2<94% - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–500–1000 мл в/венно капельно -Фентанил 0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг) при недостаточном эффекте: Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР) или Диазепам 10 мг (детям 0,2–0,5 мг/кг) в/венно | |
- при ожоге верхних дыхательных путей - при нарушении дыхания | - оказание помощи согласно п. «Ожоговый шок» «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология» | |
- при ожоговом шоке | - оказание помощи согласно п. «Ожоговый шок» «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология» |