Субарахноидальное кровоизлияние нетравматического происхождения. Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт)

Субарахноидальное кровоизлияние нетравматического происхождения. Внутримозговое кровоизлияние (геморрагический инсульт)

- Возвышенное положение головы пациента;

- Пульсоксиметрия;

- Ингаляция кислорода при SpO2<92%;

- Глюкометрия;

- Термометрия;

- ЭКГ;

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа.

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках

2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар - актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе – актив в поликлинику

- при САД> 150 мм рт.ст.

- Урапидил 12,5–25 мг в/венно;

- Снижение САД не более 15% от исходного уровня;

- при САД <100 мм рт. ст.

- Натрия хлорид 0,9%–250–500 мл в/в капельно;

При отсутствии эффекта:

- Допамин 200 мг в разведении натрия хлорида 0,9%– 250 мл в/в капельно (5–15 мкг/кг*мин)

или

Норэпинефрин (норадреналин) 16 мг в разведении натрия хлорида 0,9%–250 мл в/в капельно 0,5–5 мкг/кг*мин.

- при головной боли

- Кеторолак 30 мг в/венно

- при судорогах, психомоторном возбуждении

- Диазепам 10–20 мг в/в

- при рвоте

- Санация ротоглотки;

- Придать устойчивое положение на боку;

- Метоклопрамид 10 мг в/венно.

- при температуре тела > 38,0°С

- Кетопрофен 100 мг в/в или в/м

при содержании глюкозы <3,7 ммоль/л

- Декстроза 40% 20–40 мл в/в

при содержании глюкозы>10,0 ммоль/л

-Натрия хлорида 0,9%–250 -500 мл в/венно капельно

- при нарушении дыхания (ДН III - IV ст.) -при коме - при быстро прогрессирующем угнетении сознания

-оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация»