Перелом позвоночника Вывих шейного позвонка

Перелом позвоночника 

Вывих шейного позвонка

S12

S13.1 

S14

S22

S24

S32.1 

S32.2

S34

• Оценка боли по шкале

• Иммобилизация

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на   носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при боли ≤ 3 балла или невозможности проведения оценки

- Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/мышечно или в/венно

или

Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно 

При недостаточном эффекте:

- Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно

- при боли ≥ 4 балла

- Трамадол 100 мг (2 мл) в/венно

При недостаточном эффекте:

- Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно

- при переломе крестца

- Фентанил 0,05 - 0,1 мг (1 - 2 мл) в/венно

или

Морфин 10 мг (1 мл) в/венно

- при неврологической симптоматике

• ЭКГ (ЭКП) при наличии сопутствующей кардиальной патологии

• Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 500 мл в/венно капельно

- Преднизолон 150 мг (5 мл) в/венно

- Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота 10 мл в разведении Декстрозы 5% - 250 мл в/венно капельно 60 - 90 кап. в мин

- Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол) 250 мг (5 мл) в/венно

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при брадикардии

- Атропин 0,5 - 1 мг (0,5 - 1 мл) в/венно

- при шоке

- при нарушении дыхания

(ДН III - IV ст.)

См. раздел Анестезиология и реаниматология (Травматический шок, Дыхательная недостаточность)