Вывих нижней челюсти

Перелом позвоночника 

Вывих шейного позвонка

S12

S13.1

S14

S22

S24

S32.1

S32.2

S34

• Оценка по шкале боли

• Иммобилизация воротниковая шина и/или щит спинальный с фиксаторами головы

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику (35)

- при боли ≤ 3 балла или невозможности оценить

- Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или в/венно

или

Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно (с 16 лет)

При недостаточном эффекте:

- Трамадол 1 - 2 мг/кг в/венно (0,02 - 0,04 мл/кг) в/венно (с 1 года)

- при боли ≥ 4 балла

- Трамадол 1 - 2 мг/кг (0,02 - 0,04 мл/кг) в/венно (с 1 года)

При недостаточном эффекте:

- Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно

- при переломе крестца

- Фентанил 1 - 4 мкг/кг (0,02 - 0,08 мл/кг) в/венно

- при неврологической симптоматике

• ЭКГ (ЭКП) при наличии сопутствующей кардиальной патологии 

• Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 20 - 30 мл/кг в/венно капельно

- Преднизолон 1 - 2 мг/кг (0,02 - 0,04 мл/кг) в/мышечно

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при брадикардии

- Атропин 0,01 - 0,02 мг/кг (0,01 - 0,02 мл/кг) в/венно

- при нарушении дыхания

(ДН III - IV ст.)

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- при снижении САД на 20% от возрастной нормы

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Травматический шок)