Payload Logo

Гипертрофия правого и левого желудочков

Author

admin

Date Published


ЭКГ-критерий

Гипертрофия Левого Желудочка (ГЛЖ)

Гипертрофия Правого Желудочка (ГПЖ)

Электрическая ось сердца (ЭОС)

Нормальное положение или отклонение влево. (R1 > R2 > R3, S в aVL глубокий).

Отклонение вправо (угол альфа > 90°-100°). Высокий R в III и aVF, глубокий S в I.

Зубец R в грудных отведениях

Высокий в левых отведениях (V5-V6).

Высокий в правых отведениях (V1-V2).

Зубец S в грудных отведениях

Глубокий в правых отведениях (V1-V2).

Глубокий в левых отведениях (V5-V6).

Соотношение зубцов в переходной зоне (V3-V4)

Переходная зона смещается влево (к V5-V6). Комплекс rS может доходить до V4.

Переходная зона смещается вправо (к V1-V2). В V1 или V2 уже виден высокий R.

Комплекс QRS в V1

Небольшой r, глубокий S (rS). Может быть уширен.

Варианты:
• qR (достоверный признак перегрузки).
• RS (R высокий, S маленький).
• rSR' («кроличьи уши»).

Сегмент ST и зубец T

Депрессия ST и отрицательный T в левых отведениях (V5-V6, I, aVL).

Депрессия ST и отрицательный T в правых отведениях (V1-V3).

Дополнительные признаки

Увеличение времени внутреннего отклонения в V5-V6 (>0,05 с).

Признак Соколова-Лайона для ПЖ: R в V1 + S в V5(V6) > 10,5 мм.

Главное различие:
При ГЛЖ изменения (высокие R, ишемия) сосредоточены в левых грудных отведениях (V5, V6).
При ГПЖ изменения (высокие R, ишемия) сосредоточены в правых грудных отведениях (V1, V2).