Септический шок. Инфекционно-токсический шок.

Септический шок.

Инфекционно-токсический шок

R57.2 (2835)

A48.3 (2013)

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ - мониторинг

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид+калия хлорид+кальция хлорида дигидрат+магния хлорида гексагидрат+натрия ацетата тригидрат+яблочная кислота (стерофундин, фриостерин, L-малат)

или

Натрия хлорид 0,9% - 500 - 1000 мл в/венно капельно со скоростью 10 мл/кг/час

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 3 мл) 

или

Преднизолон 90 мг (3 мл) в/венно 

• Ингаляция кислорода

При сохранении САД < 80 мм рт. ст.:

- Норэпинефрин 0,5 - 5 мкг/кг*мин в разведении  Дектрозы 5% 

или

Допамин 5 - 10 мкг/кг*мин (при брадикардии) в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно через шприцевой дозатор или капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на  носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – активный аудиоконстроль (55)

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при нарушении дыхания

См. подраздел данного раздела «Дыхательная недостаточность»

- при коме

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР) (целевые значения Et CO2 - 35 - 45 мм рт. ст.)