Диапазон: от -5 (глубокая седация) до +4 (выраженное возбуждение)

⬆️ ВОЗБУЖДЕНИЕ (положительные баллы)

+4 — выраженное возбуждение
(агрессия, буйство, опасность для персонала)

+3 — очень возбужден
(агрессивен без опасности, тянет трубки, срывает катетеры)

+2 — возбужден
(частое нецеленаправленное движение, самостоятельное отключение ИВЛ)

+1 — беспокоен
(тревога, страх, но движений нет)

⬇️ СЕДАЦИЯ (отрицательные баллы)

0 — спокоен / бдителен
(норма)

-1 — сонлив, но просыпается
(больше 10 секунд контактен)

-2 — легкая седация
(менее 10 секунд контактен, глаза открывает на голос)

-3 — умеренная седация
(движения или открывание глаз на голос, но зрительного контакта нет)

-4 — глубокая седация
(реакция на физический стимул, но нет реакции на голос)

-5 — глубокая кома / анестезия
(реакции на физический стимул нет)

📊 БЫСТРЫЙ АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ

Шаг 1 — пациент спонтанно агрессивен или возбужден?
(да → +4 или +3)

Шаг 2 — если нет: позовите по имени, попросите открыть глаза

Шаг 3 — пациент просыпается, смотрит по команде?
(нет → оценить реакцию на голос / боль)