Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, противоаритмические, клофелин, адельфан, резерпин, кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, противоаритмические, клофелин, адельфан, резерпин, кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон) (T46) | - ЭКГ мониторирование - Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в при брадикардии - Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад - Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд. -Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа. -Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно. -Пульсоксиметрия | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3. При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
- при QT> 0,48 сек. | - Магния сульфат 50 мг/кг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 15 мл/кг в/в капельно | |
- при отравлении антагонистами кальция | - Кальция глюконат 10% - 0,2 мл/кг (не более 5 мл) в10- кратном разведении в/в - Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м - Преднизолон 3-5 мг/кг Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в | |
- при отравлении сердечными гликозидами | - Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в | |
- при САД < 20% от нормы | -ингаляция кислорода - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в 10-15 мкг/кг*мин | |
- при брадикардии | - Атропин 0,01-0,02 мг/кг в/в | |
- при снижении ЧСС более чем на 30% от возрастной нормы на фоне терапии | -оказание помощи в соответствии с пп. «Кардиологические заболевания у детей» раздела «Педиатрия и неонатология | |
- при коме | - оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация» |