Payload Logo

Отравление антибиотиками, другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами, гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Отравление антибиотиками, другими противоинфекционными и противопаразитарными средствами, гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами не классифицированными в других рубриках

Т36,

Т37

• Пульсоксиметрия

• Глюкометрия

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ мониторинг

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь: детям весом < 20 кг - 1 г/кг; весом > 20 кг - 0,5 - 1 г/кг

или

Лигнин гидролизный: 

до 1 года - по 1 чайной ложке на прием,

1 - 7 лет - по 1 десертной ложке,

7 лет и старше - по 1 столовой ложке размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях –актив в поликлинику (27)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

 

 

 

 

 

 

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при отравлении противомалярийными препаратами, содержащими хинин

- Димеркаптопропансульфонат натрия 1 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно

- Преднизолон 1 - 3 мг/кг (0,03 - 0,1 мл/кг) в/венно

или

Дексаметазон 0,2 - 0,6 мг (0,05 - 0,15 мл/кг) в/венно

- Натрия гидрокарбонат 5% - 1,6 - 3,2 мл/кг в/венно через шприцевой дозатор 40 мл/час (для бригад АиР)

- при нарушении сердечного ритма и проводимости

См. раздел «Детская кардиология»

 

- при отравлении сульфаниламидами (при цианозе)

- Аскорбиновая кислота 5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно

- Натрия гидрокарбонат 5% - 1,6 - 3,2 мл/кг в/венно через шприцевой дозатор 40 мл/час (для бригад АиР)

- при отравлении противотуберкулезными препаратами ряда изониазида (тубазид, фтивазид, изониазид)

- Пиридоксин 70 мг/кг (1,4 мл/кг) в/венно (не более 250 мг - 5 мл)

- Натрия гидрокарбонат 5% - 1,6 - 3,2 мл/кг в/венно через шприцевой дозатор 40 мл/час (для бригад АиР)

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 6 - 10 мл/кг в/венно 3 - 4 мл/мин, но не более 400 мл (с 1года) 

- при судорогах

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/ мышечно или в/венно

и/или

Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

После купирования судорог и восстановления адекватного дыхания: 

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 6 - 10 мл/кг в/венно 3 - 4 мл/мин, но не более 400 мл (с 1года)

- при коме

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Кома, в т.ч. неустановленного генеза)