Payload Logo

Отравление анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Отравление анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами

Т39

• Пульсоксиметрия

 Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

- при отравлении ацетилсалициловой кислотой

- Натрия гидрокарбонат 5% - 200 мл в/венно капельно 60 капель в минуту (для бригад АиР)

- при SpO2 ≤ 93%

• Ингаляция кислорода

- при психомоторном возбуждении

- Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно

- при отравлении парацетамолом (7,5 г и более - для здорового человека, 4 г и более - при наличии сопутствующих заболеваний печени, хронической алкогольной интоксикации)

• В первые 3 суток после отравления:

- Ацетилцистеин 300 мг (3 мл) в разведении раствора декстрозы 5% - 200 мл в/венно через шприцевой насос со скоростью 3 мл/мин (для бригад АиР)

- при развитии метгемоглобинэмии с цианозом

- Аскорбиновая кислота 250 мг (5 мл) в/венно

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту

 

• Ингаляция кислорода

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»

 

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801