Отравление наркотиками группы опия (опиатами и опиоидами) и лоперамидом гидрохлоридом

Отравление наркотиками группы опия (опиатами и опиоидами) и лоперамидом гидрохлоридом

Т40.0-Т40.4

• Дифференциальная диагностика отравлений

• Пульсоксиметрия

• Глюкометрия

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях и применении бригадой налоксона – активный аудиоконтроль (55)

- пациентам, которым налоксон не вводился –рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

- при ЧДД < 12 в 1 мин и/или нарушении сознания

• Санация верхних дыхательных путей

• Воздуховод

• ИВЛ масочная 100% кислородом

- Налоксон 0,4 мг (1 мл) в/венно (при отсутствии аспирационного синдрома и при отсутствии гипоксии (SpO2 ≥ 90%), вводить только после восстановления проходимости дыхательных путей)

При недостаточном эффекте:

- Налоксон 0,4 мг (1 мл) в/венно

- при пероральном пути поступления вещества

• Промывание желудка через зонд (проводится после интубации трахеи)

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

- при психомоторном возбуждении

- Диазепам 10 -20 мг (2 - 4 мл) в/венно

- при коме

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 500 мл в/венно капельно 60 - 80 капель в минуту