Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему (сердечные гликозиды, противоаритмические, клофелин, адельфан, резерпин, кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон)

Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему

(сердечные гликозиды, противоаритмические, клофелин, адельфан, резерпин, кавинтон, трентал, циннаризин, стугерон)

Т46

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

- Атропин 0,5 - 2 мг (0,5 - 2 мл) в/венно

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

- при QT > 0,48 сек

- Магния сульфат 5000 мг (20 мл) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно

- при отравлении

антагонистами кальция

- Кальция глюконат 10% - 10 - 20 мл в/венно

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно

- Преднизолон 60 - 90 мг (2 - 3мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- при отравлении

сердечными гликозидами

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно

- Калия и магния аспарагинат (КМА) 250 мл в/венно капельно

- Преднизолон 60 - 90 мг (2 - 3 мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- при САД< 90 мм рт. ст.

• Ингаляция кислорода

- Допамин 15 - 25 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

или

Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при A-V блокаде с ЧСС < 40 в минуту на фоне медикаментозной терапии

См. раздел «Кардиология»

- при коме

См. раздел «Анестезиология и реаниматология»