Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами (барбитураты, бензодиазепины, финлепсин, циклодол и др.) Отравление психотропными средствами
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами (барбитураты, бензодиазепины, финлепсин, циклодол и др.) Отравление психотропными средствами неклассифицирован ными в других рубриках (антидепрессанты, клозапин, галоперидол, фенотиазины и др.) (T42, T43) | - Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад - Активированный уголь 1 г/кг взвесь внутрь через желудочный зонд. -Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа. -Натрия хлорид 0,9%-10-20 мл/кг в/в капельно. - Меглюмина натрия сукцинат (реамберин) 10 мг/кг в/в (60 - 80 кап/мин) после восстановления адекватного дыхания -ЭКГ-мониторирование -Глюкометрия -Пульсоксиметрия | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации законных представителей (родителей) или опекунов ребенка, сообщить старшему врачу для вызова полиции. 3. При последующей невозможности медицинской эвакуации в стационар ввиду отказа законных представителей: а) при неполном восстановлении сознания (сопор, оглушение) – актив бригаде «03» через 2 часа б) при сохраненном сознании или при повторном отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику |
- при холинолитическом синдроме | - Галантамин 0,2 - 1 мг (с 1 года до 5 лет), -5 мг (старше 5 лет) в/в при QRS<0,12” | |
- при отравлении бензодиазепинами | - Флумазенил 0,01 мг/кг в/в (старше 1 года) Флумазенил применять только при коме | |
- при психомоторном возбуждении | - Диазепам 0,3-0,5 мг/кг в/в | |
- при отравлении трициклическими антидепрессантами (амитриптилин и др.) | - Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 0,1 мл/кг в/м - Преднизолон 3-5 мг/кг или Дексаметазон 0,4-0,6 мг/кг в/в | |
- при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы | - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в 10 - 20 мкг/кг*мин | |
- при снижении ЧСС более чем на 30% от возрастной нормы | -оказание помощи в соответствии с пп. 9-11 «Кардиологические заболевания у детей» раздела «Педиатрия и неонатология» | |
- при коме | - оказание помощи согласно п. 6. «Кома неясного генеза» раздела «Детская анестезиология и реанимация» |