Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид) (T44.3) | -ЭКГ-мониторирование -Промывание желудка через зонд при пероральном приёме менее 6 часов назад до чистых промывных вод. -Активированный уголь 20 г внутрь перорально или через зонд. -Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа. -Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/в капельно. Димеркаптопропансульфонат натрия (унитиол) 250 - 500 мг в/м - Преднизолон 90 мг в/в или Дексаметазон 12 мг в/в -Пульсоксиметрия | 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации: а) при случайных отравлениях с нарушением ритма и проводимости сердца – актив на «03» через 2 часа - при отсутствии указанных клинических признаков – актив в поликлинику б) при суицидальных отравлениях – вызов «на себя» психбригады 3. При повторном отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику |
- при психомоторном возбуждении | - Диазепам 10 мг в/в | |
- при САД <90 мм рт. ст | - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/в капельно 10 - 20 мкг/кг*мин | |
- при холинилитическом синдроме | - Галантамин 2,5 - 5 мг в/в | |
- при брадикардии | - Атропин 1 мг в/в | |
- при AV блокаде с ЧСС < 40 в минуту | - оказание помощи в соответствии с п. «Брадиаритмии» раздела «Кардиология» |