ОТРАВЛЕНИЕ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫМИ СРЕДСТВАМИ (ФОС, карбаматы) (T37)

Механизм: Блокада ацетилхолинэстеразы → накопление ацетилхолина → перевозбуждение холинергических структур → паралич.

Клиника (симптомы через минуты-часы)

Мускариновые эффекты (стимуляция парасимпатики):

• Слезотечение
• Саливация (обильное слюноотделение)
• Бронхорея, кашель, удушье (бронхоспазм)
• Миоз (сужение зрачков) — не всегда!
• Рвота, диарея, частое мочеиспускание
• Брадикардия (может сменяться тахикардией)

Никотиновые эффекты:

• Мышечные подергивания (фасцикуляции)
• Слабость, атаксия
• Судороги → паралич дыхательных мышц

Центральные эффекты:

• Анорексия
• Угнетение сознания
• Судороги

Смерть: Паралич дыхания, гипоксия тканей.

Анамнез

• Контакт с инсектицидами (бытовые, с/х препараты)
• Попытки суицида
• Кожный, оральный, ингаляционный путь