Payload Logo

Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид) Отравление спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин) Отравление β-адреноблокаторами

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Отравление антихолинергическими, антимускаринными и спазмолитическими средствами (атропин, беллоид)

Отравление спазмолитическими средствами (дротаверин, папаверин) 

Отравление β-адреноблокаторами

Т44.3

Т44.7

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ-мониторинг

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь 10 г или Лигнин гидролизный 10 г и Натрия хлорид 0,9% - 50 мл размешать и принять внутрь или ввести через желудочный зонд

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно

- Димеркаптопропансульфонат натрия (Унитиол) 250 - 500 мг (5 - 10 мл) в/мышечно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

- Преднизолон 60 - 90 мг (2 - 3 мл) в/венно

или

Дексаметазон 8 - 12 мг (2 - 4 мл) в/венно

- при психомоторном возбуждении («холинолитический синдром»)

- Галантамин 2,5 - 5 мг (1 - 2 мл) в/венно

- Диазепам 10 мг (2 мл) в/венно

- при САД< 90 мм рт. ст.

 

- Допамин 10 - 20 мкг/кг*мин

или

Норэпинефрин 1 - 5 мкг/кг*мин в разведении Натрия хлорида 0,9% в/венно капельно или через шприцевой дозатор

- при брадикардии

- Атропин 1 мг (1 мл) в/венно

- при A-V блокаде с ЧСС < 40 в минуту на фоне медикаментозной терапии

См. раздел «Кардиология»

Примечание:

Консультация при тяжелых и неясных отравлениях проводится врачом-токсикологом городского консультативного центра анестезиологии-реаниматологии города Москвы (центр критических состояний) тел.: +7 (495) 620-42-99, доб. 5753, 5123, 5125, 1825, 1801