Пневмония

Пневмония (внебольничная, госпитальная)

J13-18

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ(ЭКП)

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу – актив в поликлинику (27)

- при SpO2 ≤ 93 %

• Ингаляция кислорода

- при температуре тела ≥ 39°С и/или плевральной боли

- Парацетамол 15 мг/кг внутрь или свечи ректально  

Детям с отягощенным преморбидным фоном и/или судорожным синдромом в анамнезе, детям до 3 месяцев жизни – жаропонижающие препараты назначают при температуре тела ≥ 38°С

- при интоксикационном синдроме

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид + яблочная кислота

6 - 8 мл/кг/час для детей до года,

4 - 6 мл/кг/час для детей до 2 лет 

2 - 4 мл/кг/час для детей до 11 лет

или

Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 15 - 20 мл/кг в минуту

или

Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид 15 - 20 мл/кг в минуту

- при нарушении дыхания

(ДН III - IV ст.)

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

- Преднизолон 3 - 5 мг/кг (0,1 - 0,17 мл/кг)

или

Дексаметазон 0,6 - 1,2 мг/кг (0,15 - 0,3 мл/кг) в/венно

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- при шоке

См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Инфекционно-токсический шок)