Открытые раны

Открытые раны (огнестрельные, колотые, резаные, укушенные и т.д.)

(S21.0 S41.0 S41.1 S41.7 S51.0 S51.7 S51.9 S61.0 S61.1 S61.7 S61.8 S71.1 S81.0 S81.9 S91.0 S91.1 S91.2 S91.3)

Инородное тело из раны не извлекается

- Остановка кровотечения

- Обработка ран антисептиком

- Асептическая повязка

- Холод на область травмы (криопакеты)

- Иммобилизация по показаниям (в зависимости от локализации)

1. Медицинская эвакуация в стационар.

2. При отказе от медицинской эвакуации - рекомендовать обратиться в поликлинику (травматологический пункт)

- при боли

- Кеторолак 30 мг в/м или в/в (с 16 лет)

или

Метамизол натрия 1000 мг (детям 10 мг/кг) в/м или в/в

или

Трамадол 100 мг (детям 1–2 мг/кг ) в/венно

или

Фентанил 0,05–0,1 мг в/венно (детям – 1–4 мкг/кг)

При недостаточном эффекте:

- Кетамин 0,5 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

или

Диазепам 10 мг (детям 0,2-0,5 мг/кг) в/венно

- открытая травма живота

(S31.1)

- Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа

- Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно (детям – 1-4 мкг/кг)

- Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (детям 10 мл/кг) в/венно капельно

- Асептическая повязка на рану

- Холод на область травмы (криопакеты)

- Пульсоксиметрия

- Транексамовая кислота 750 мг-1000 мг (детям с 2 лет 15 мг/кг) в/венно

- Ингаляция кислорода при SpO2<94%

1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив на «03» через 2 часа

3. При повторном отказе - актив в поликлинику

- при травматическом (гиповолемическом) шоке

- оказание помощи согласно п. «Травматический/геморрагический шок» разделов «Анестезиология и реаниматология» и «Детская анестезиология и реаниматология»