Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) U07.1 | • Пульсоксиметрия • Оценка по шкале NEWS | 1. Медицинская эвакуация в больницу: (13) - при температуре тела ≥ 38°С ≥ 3 суток подряд и отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии; - при SpO2 ≤ 93%, - при оценке по шкале NEWS ≥ 5 баллов; - при КТ-картине поражения легких (КТ 2 - 4) при наличии данных КТ исследования у пациентов не имеющих факторов риска*); - при КТ-картине поражения легких (КТ 1 - 4) при наличии данных КТ исследования у пациентов, имеющих факторы риска*; - при осложненном течении заболевания (развитии дыхательной недостаточности III-IV степени, инфекционно-токсического шока) 2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику (35) 3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях не указанных в п. 1 (34) |
- при температуре тела > 38°С | - Парацетамол 500 мг внутрь | |
- SpO2 ≤ 93%
| • Ингаляция кислорода • Пронационная позиция тела (на животе) или положение пациента на боку | |
- при признаках «цитокинового шторма» | - Гепарин натрия 5000 МЕ (1 мл) в/венно или Эноксапарин натрия 40 мг подкожно - Дексаметазон 20 мг (5 мл) в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно | |
- при ДН III-IVст., ОРДС | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Дыхательная недостаточность) |
|
- при шоке | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Инфекционно- токсический шок) |
|
*Факторы риска: пациенты старше 65 лет; беременные; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника