Payload Logo

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

Author

admin

Date Published

Диагноз, состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

U07.1

• Пульсоксиметрия

• Оценка по шкале NEWS

1. Медицинская эвакуация в больницу: (13)

- при температуре тела ≥ 38°С ≥ 3 суток подряд и отсутствии эффекта от проводимой амбулаторной терапии;

- при SpO2 ≤ 93%,

- при оценке по шкале NEWS ≥ 5 баллов;

- при КТ-картине поражения легких (КТ 2 - 4) при наличии данных КТ исследования у пациентов не имеющих факторов риска*);

- при КТ-картине поражения легких (КТ 1 - 4) при наличии данных КТ исследования у пациентов, имеющих факторы риска*;

- при осложненном течении заболевания (развитии дыхательной недостаточности III-IV степени, инфекционно-токсического шока)

2. При отказе от медицинской эвакуации в больницу - рекомендовать обратиться в поликлинику (35)

3. Рекомендовать обратиться в поликлинику в клинических ситуациях не указанных в п. 1 (34)

- при температуре тела > 38°С

- Парацетамол 500 мг внутрь

- SpO2 ≤ 93%

 

• Ингаляция кислорода 

• Пронационная позиция тела (на животе) или положение пациента на боку

- при признаках «цитокинового шторма»

- Гепарин натрия 5000 МЕ (1 мл) в/венно

или

Эноксапарин натрия 40 мг подкожно

- Дексаметазон 20 мг (5 мл) в/венно

- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно

- при ДН III-IVст., ОРДС

См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Дыхательная недостаточность)

 

- при шоке

См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Инфекционно- токсический шок)

 

*Факторы риска: пациенты старше 65 лет; беременные; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника