Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

U07.1

• Пульсоксиметрия

1. Медицинская эвакуация при:

T > 39°С в день обращения

T > 38°C в течение 5 дней,

Нарастание клинической симптоматики на фоне проводимой терапии через 3 дня после начала лечения; 

Дети в возрасте до 1 месяца;

Дети в возрасте до 1 года (при T > 38,5°С в течение 3 дней);

Клиническая картина пневмонии или подозрение на нее 

Дыхательная недостаточность (наличие любого нижеперечисленного признака):

ЧДД в возрасте: < 1 года – > 50 в мин, 1 - 5 лет – > 40 в мин, > 5 лет – > 30 в мин;

Одышка в покое или при беспокойстве ребенка;

Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания;

Втяжения уступчивых мест грудной клетки при дыхании;

Раздувание крыльев носа при дыхании;

Кряхтящее или стонущее дыхание;

Эпизоды апноэ;

Кивательные движения головы, синхронные со вдохом;

Дистанционные хрипы;

Невозможность сосать/пить вследствие дыхательных нарушений;

Акроцианоз или центральный цианоз;

SpO2 ≤ 95%;

Тахикардия у детей в возрасте: < 1 года – > 140 в мин, 1 - 5 лет – > 130 в мин., > 5 лет – > 120 в мин.;

Геморрагическая сыпь;

Судороги;

Шок;

Обезвоживание;

Угнетение сознания (сонливость) или возбуждение;

При легком течении заболевания в сочетании с наличием Факторов риска у детей* или  Социальных факторов риска у детей**

Проживание в организованном коллективе.

2. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику. (27)

3. Актив в поликлинику - в клинических ситуациях, не указанных в п. 1 (25)

- при температуре тела ≥ 38,5°С

• Физические методы охлаждения детям до 12 лет

- Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально 

Детям с отягощенным преморбидным фоном и/или судорожным синдромом в анамнезе, детям до 3-х месяцев жизни – жаропонижающие препараты назначают при температуре тела ≥ 38°С Физические методы охлаждения противопоказаны при бледной гипертермии!

- при судорогах

- Диазепам в/венно или 0,3 мг/кг (0,06 мл/кг) в/мышечно

Дополнительно: см. раздел «Неврология» (Эпилепсия)

- при тяжелом течении (SpO2 

< 95% и ЧДД ≥ 20% от возрастной нормы, адинамия, нарушения сознания, отказа от питья)

• Ингаляция кислорода 

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид

или

Калия хлорид + калия хлорид + натрия хлорид

или

Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/кг/час в/венно капельно

- Преднизолон 2 мг/кг (0,06 мл/кг) в/венно

• ЭКГ-мониторинг

- при ДН III - IVст.

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)

- при шоке

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Инфекционно- токсический шок)