Злокачественный нейролептический синдром
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Злокачественный нейролептический синдром G21.0 | • Отмена нейролептических препаратов • Пульсоксиметрия • Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 93% • ЭКГ мониторинг • Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорида 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Декстроза 5% - 500 мл в/венно капельно | 1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13) 2. При отказе от медицинской эвакуации – активный аудиоконтроль (55) 3. При повторном отказе – рекомендовать обратиться в поликлинику (35)
|
- при температуре тела > 38°С | • Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг (2 мл) в/венно | |
- при выраженной мышечной ригидности и тяжелой кататонии | - Диазепам 5 - 10 мг (1 - 2 мл) в/венно - Бипериден 5 мг (1 мл) в/венно (для специализированных психиатрических бригад) | |
- при психомоторном возбуждении | - Диазепам 5 - 10 мг (1 - 2 мл) в/венно или Мидазолам 5 мг (1 мл) в/венно (для бригад АиР) или Пропофол 2 мг/кг в/венно (для бригад АиР) | |
- при нарушении дыхания (ДН III - IVст.) | См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Дыхательная недостаточность) |
|