Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром

G21.0

• Отмена нейролептических препаратов

• Пульсоксиметрия

• Ингаляция кислорода при SpO2 ≤ 93%

• ЭКГ- мониторинг

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорида 0,9% - 10 мл/кг в/венно капельно

- Декстроза 5% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации – актив на «103» через 2 часа (28)

3. При повторном отказе – актив в поликлинику (27)

- при температуре тела > 38°С

• Физические методы охлаждения

- Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально

или

Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно

- при выраженной мышечной ригидности и тяжелой кататонии

- Диазепам в/венно

- Бипериден

до 1 года - 1 мг (0,2 мл);

до 6 лет - 2 мг (0,4 мл);

до 10 лет - 3 мг (0,6 мл);

старше 10 лет - 2,5 - 5 мл (0,5 - 1 мл) в/венно или в/мышечно (для психиатрических бригад)

- при психомоторном возбуждении

- Диазепам в/венно или 0,3 мг/кг (0,06 мл/кг) в/мышечно

- при нарушении дыхания (ДН III - IVст.)

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)