Токсическое действие других и неуточненных веществ Отравление цианидами Отравление метгемоглобинобразователями

Токсическое действие других и неуточненных веществ

Отравление цианидами

Отравление метгемоглобинобразователями (анилин, нитриты, производные бензола и другие вещества)

Т65

Т65.3-Т65.9

• ЭКГ(ЭКП)

• Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

- Аскорбиновая кислота 5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно

- Меглюмина натрия сукцинат (Реамберин) 6 - 10 мл/кг в/венно 3 - 4 мл/мин, но не более 400 мл (с 1года)

• Промывание желудка через зонд

- Активированный уголь детям весом < 20 кг - 1 г/кг; весом > 20 кг - 0,5 - 1 г/кг

или

Лигнин гидролизный:

до 1 года - по 1 чайной ложке на прием,

1 - 7 лет - по 1 десертной ложке,

7 лет и старше - по 1 столовой ложке размешать в воде принять внутрь или ввести через желудочный зонд

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях –актив на «103» (28)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

3. При повторном отказе от медицинской эвакуации при случайных отравлениях - актив в поликлинику (27)

- при SpO2< 95%

• Ингаляция кислорода

- при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы

- Допамин 2 - 10 мкг/кг/мин или Норэпинефрин 0,1 - 0,5 мкг/кг/мин. капельно или через шприцевой дозатор

- при нарушении дыхания(ДН III - IV ст.)

• Санация верхних дыхательных путей

• Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего устройства

• ИВЛ/ВВЛ

• Капнометрия-капнография (для бригад АиР)