Payload Logo

Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей Токсическое действие мыл и детергентов

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие разъедающих веществ: кислот, едких щелочей

Токсическое действие мыл и детергентов

Т54

Т55

• Пульсоксиметрия

• ЭКГ (ЭКП)

• ЭКГ мониторинг

• Лидокаин-спрей 10% - орошение ротоглотки (1 - 2 дозы)

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Фентанил 1 - 4 мкг/кг

или

Морфин 0,1 - 0,2 мг/кг в/венно

- Платифиллин 0,2% подкожно:

до 1 года - 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг);

1 - 5 лет - 0,03 мг/кг (0, 015 мл/кг);

6 - 10 лет - 0,025 мг/кг (0,125 мл/кг);

с 11 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг)

или

Атропин 0,01 мг/кг в/венно 

- Преднизолон 1 - 3 мг/кг (0,03 - 0,1 мл/кг) в/венно

или

Дексаметазон 0,2 - 0,6 мг (0,05 - 0,15 мл/кг) в/венно

- Натрия хлорид 0,9% 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

• Промывание желудка через зонд  холодной водой, если от момента отравления прошло менее 6-ти часов

При токсическом действии разъедающих веществ  - активированный уголь не вводить

- Декстроза 5% - 10 - 20 мл/кг + Прокаин 10 мг/кг (0,5 мл/кг) в/венно капельно (с 12 лет)

- Натрия хлорид 0,9% 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях в случае отравления разъедающими веществами группы Т54 – актив в ОНМПВиДН (31)

- в случае отравления веществами группы Т55 – актив в поликлинику (27)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

 

- при наличии крови в промывных водах

- Этамзилат 12,5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно

• Холод на эпигастральную область (криопакеты)

Не является противопоказанием для промывания желудка

- при отравлении кислотами

- Натрия гидрокарбонат 5% – 1,6 - 3,2 мл/кг в/венно через шприцевой дозатор 40 мл/час (для бригад АиР)

- при ожоге верхних дыхательных путей

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Ожоговый шок, термоингаляционная травма)