Payload Logo

Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров

Author

admin

Date Published

Диагноз/состояние

Объем медицинской помощи

Тактика

Токсическое действие окиси углерода, других газов, дымов и паров

Т58-Т59

• Пульсоксиметрия

• Катетеризация вены или внутрикостный доступ

- Натрия хлорид 0,9% - 10 - 20 мл/кг в/венно капельно

- Декстроза 10% - 10 мл/кг в/венно капельно

- Аскорбиновая кислота 5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно

- Тиамин 0,1 мл/год жизни в/венно

- Пиридоксин 0,1 мл/год жизни в/венно

1. Медицинская эвакуация в больницу (13)

2. При отказе от медицинской эвакуации:

- при случайных отравлениях –актив в поликлинику (27)

- при суицидальных отравлениях – консультация психиатра

 

 

 

 

- при возбуждении и/или судорогах

- Диазепам 0,3 - 0,5 мг/кг (0,06 - 0,1 мл/кг) в/ мышечно или в/венно

или

Тиопентал натрия 1 - 2 мг/кг в/венно (для бригад АиР)

- при отравлении окисью углерода

• Ингаляция 100% кислорода

- при отравлении газами  раздражающего, удушающего и прижигающего действия

- Преднизолон 1 - 3 мг/кг (0,03 - 0,1 мл/кг) в/венно 

или  

Дексаметазон 0,2 - 0,6 мг (0,05 - 0,15 мл/кг) в/венно

- Атропин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) в/венно

или

Платифиллин 0,2% подкожно 

до 1 года - 0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг);

1 - 5 лет - 0,03 мг/кг (0, 015 мл/кг);

6 - 10 лет - 0,025 мг/кг (0,125 мл/кг);

с 11 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг)

- Хлоропирамин 0,1 мл/год жизни

- при SpO2< 95%

• Ингаляция кислорода 

Ингаляция кислорода противопоказана при отравлении хлором

- при бронхообструктивном синдроме

- Преднизолон 1 - 3 мг/кг (0,03 - 0,1 мл/кг) в/венно

или

Дексаметазон 0,2 - 0,6 мг (0,05 - 0,15 мл/кг) в/венно

- при коме

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Кома, в т.ч. неустановленного генеза)

 

- при ларингоспазме, при ожоге верхних дыхательных путей

См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Ожоговый шок, термоингаляционная травма)