Менингиты и менингоэнцефалиты
Author
admin
Date Published
Диагноз, состояние | Объем медицинской помощи | Тактика |
|---|---|---|
Менингиты и менингоэнцефалиты (G03.9 G04.9 R29.1) | 1. Медицинская эвакуация в стационар на носилках 2. При отказе от медицинской эвакуации в стационар – актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе – актив в поликлинику | |
- при отсутвии данных за менингококковую инфекцию (серозный менингит, менингоэнцефалит бактериальный менингит неуточненный) | - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9%–500 мл (детям 10 мг/мл) в/венно капельно - Дексаметазон 8–12 мг (детям 0,6–1,2 мг/кг) в/венно | |
- менингококковый менингит менингококкемия (А39.0 А39.4) | - Катетеризация вены или внутрикостный доступ при невозможности обеспечения венозного доступа - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл (детям 10 мг/мл) в/венно капельно – Цефтриаксон 1 г (детям 50 мг/кг) в разведении Натрия хлорида 0,9%–10 мл в/венно - Ингаляция кислорода | |
– при температуре тела > 38°С | – Парацетамол 500 мг внутрь (детям15мг/кг внутрь или суппозитории ректально) или Кетопрофен 100 мг в/венно (с 18 лет) | |
- при головной боли | - Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/венно (с 16 лет) | |
- при судорогах, психомоторном возбуждении | Диазепам 10–20 мг (детям 0,2-0,5 мг/кг) в/венно | |
- при угнетении сознания | -оказание помощи согласно п. «Кома неясного генеза» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация» | |
- при инфекционнотоксическом шоке | -оказание помощи согласно п. «Инфекционнотоксический шок» разделов «Анестезиология и реанимация» и «Детская анестезиология и реанимация» |