Вирусный гепатит

КЛИНИКА (одной строкой)

• Желтуха, потемнение мочи, обесцвеченный кал, слабость, гепатомегалия.

МЕХАНИЗМ

• Вирус гепатита проникает в организм → достигает печени → внедряется в гепатоциты → вызывает их повреждение (цитолиз) → нарушается обмен билирубина → развивается желтуха и интоксикация.

КЛИНИКА

• Продромальный период: слабость, утомляемость, анорексия
• Тошнота, рвота
• Тяжесть/боль в правом подреберье
• Лихорадка (чаще при гепатите A, E)
• Потемнение мочи
• Обесцвечивание кала
• Желтуха кожи и склер
• Гепатомегалия
• Кожный зуд

Особенности у детей
• Часто легкое или бессимптомное течение
• При гепатите A — острое начало с лихорадкой
• Желтуха может быть менее выражена
• У новорожденных — высокий риск хронизации (особенно HBV)

ДИАГНОСТИКА

• Биохимия крови: ↑ АЛТ, АСТ, ↑ билирубин
• Маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, anti-HCV и др.)
• ОАК — неспецифические изменения
• Коагулограмма
• УЗИ печени
• Эпидемиологический анамнез

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Токсический гепатит
• Лекарственное поражение печени
• Механическая желтуха (ЖКБ, опухоли)
• Гемолитическая желтуха
• Инфекционный мононуклеоз
• Лептоспироз
• Цирроз печени