Ветряная оспа

КЛИНИКА (одной строкой)

• Острый вирусный процесс с лихорадкой, сыпью в виде везикул на эритематозном фоне и зудом.

МЕХАНИЗМ

• Вирус Varicella zoster передается воздушно-капельным путем → первичная репликация в дыхательных путях → поступление в кровь → генерализация → поражение кожи и слизистых → формирование многофазной везикулярной сыпи и интоксикации.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 10–21 день
• Продромальный период (1–2 дня): субфебрильная температура, слабость, потеря аппетита, головная боль
• Разгар (2–5 день): высыпания в виде пятен → папул → везикул → корочек, сыпь многофазная, зудящая, преимущественно на туловище и лице, возможна температура до 39 °C
• Иногда легкие симптомы интоксикации: слабость, недомогание

Особенности у детей
• Чаще легкое течение
• Высыпания могут быть обильными, зуд интенсивный
• Осложнения редки, чаще бактериальные суперинфекции

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (ключевой — типичная многофазная сыпь)
• Серология: выявление IgM и IgG к VZV при необходимости
• ПЦР из содержимого пузырьков — редко в СМП
• ОАК — неспецифические признаки воспаления
• Оценка состояния ребенка и риска осложнений

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Опоясывающий лишай (герпес зостер)
• Везикулярные дерматиты бактериальной или аллергической природы
• Корь (отличие по морфологии сыпи и сопровождающим симптомам)
• Розеола, энтеровирусные инфекции с высыпанием
• Инфекционные экзантемы с другими проявлениями