Странгуляционная асфиксия

Клиника (1 строка):
Острое удушье после сдавления шеи + цианоз + быстрое нарушение сознания

Механизм:
Сдавление органов шеи (трахеи, сосудов, нервных структур) → прекращение вентиляции + нарушение мозгового кровотока (венозный застой, ишемия) → гипоксия → потеря сознания/смерть

Клиника:

• Одышка, удушье
• Быстрое угнетение сознания
• Цианоз лица и шеи
• Отёк лица («лицо одутловатое»)
• Петехии на коже лица, шеи, конъюнктивах
• Следы сдавления на шее (борозда, ссадины, кровоизлияния)
• Осиплость голоса, афония
• Стридор (при повреждении гортани)
• Судороги (при гипоксии)

Диагностика (на СМП ориентировочно):

• Анамнез (повешение, удушение, травма)
• Осмотр шеи (следы компрессии)
• Оценка сознания (GCS)
• Витальные функции (АД, ЧСС, дыхание)
• Признаки гипоксии
• Подозрение на сочетанную травму (гортань, трахея, позвоночник)
• Окончательно: КТ шеи/головы, осмотр ЛОР/нейрохирурга

Дифференциальная диагностика:

• Инородное тело дыхательных путей
• Отёк гортани (аллергия, ожог)
• Острая дыхательная недостаточность другой этиологии
• Черепно-мозговая травма
• Интоксикации (угнетение сознания)

Ключевые ориентиры для СМП:

За странгуляционную асфиксию:

• следы на шее
• петехии
• быстрое нарушение сознания
• признаки гипоксии

Всегда рассматривать как сочетанную травму:
(дыхательные пути + сосуды + шейный отдел позвоночника)

Тревожные признаки:

• Потеря сознания
• Стридор / нарушение проходимости дыхательных путей
• Прогрессирующий отёк шеи
• Судороги
• Нестабильная гемодинамика