КЛИНИКА (одной строкой)

• Острый вирусный процесс с субфебрильной температурой, лимфаденопатией и мелкопятнистой сыпью, слабой интоксикацией.

МЕХАНИЗМ

• Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем → первичная репликация в верхних дыхательных путях → генерализация через кровь → поражение кожи, лимфоидной системы и суставов → формирование сыпи, умеренной лихорадки, лимфаденопатии и суставных проявлений.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 14–21 день
• Продромальный период (1–2 дня): субфебрильная температура, слабость, боль в горле, насморк, конъюнктивит
• Сыпь (1–3 день продромы): мелкопятнистая, розовая, начинается на лице → распространяется на туловище и конечности, держится 3–4 дня
• Лимфаденопатия затылочных и заднешейных узлов
• У взрослых часто артралгии, миалгии, умеренная интоксикация

Особенности у детей
• Легкое течение, интоксикация минимальная
• Сыпь быстро проходит
• Артралгии и миалгии встречаются редко

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (ключевой — характерная сыпь, лимфаденопатия, легкая интоксикация)
• Серология: выявление IgM к вирусу краснухи
• ПЦР при необходимости
• ОАК — обычно нормальный или лёгкий лейкопения

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Корь (более выраженная интоксикация, пятнисто-папулезная сыпь, пятна Коплика)
• Ветряная оспа (везикулярная сыпь, многофазная)
• Энтеровирусные инфекции с экзантемой
• Лекарственные аллергические реакции с сыпью
• Другие вирусные экзантемы (розеола, аденовирус)