Лихорадка долины Рифт

КЛИНИКА (одной строкой)

• Острая вирусная инфекция с лихорадкой, интоксикацией, поражением печени и возможным геморрагическим синдромом или поражением глаз/ЦНС.

МЕХАНИЗМ

• Вирус передается через укусы инфицированных комаров или контакт с кровью/тканями животных → попадает в кровь → виремия → поражение печени, эндотелия сосудов и других органов → некроз гепатоцитов, повышение сосудистой проницаемости → развитие геморрагического синдрома и возможных осложнений (ретинит, энцефалит).

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 2–6 дней

• Начальный период (1–3 день): острое начало, температура 38–40 °C, озноб, выраженная слабость, головная боль, миалгии, боли в спине

• Период разгара (3–7 день):
• Сохраняющаяся лихорадка
• Гепатомегалия, боли в правом подреберье
• Возможна сыпь
• В большинстве случаев — лёгкое течение

• Осложнённые формы:
• Геморрагическая форма (на 3–6 день): кровотечения, петехии, ДВС-синдром
• Глазная форма (1–3 неделя): ретинит, снижение зрения
• Неврологическая форма (1–2 неделя): энцефалит, менингеальные симптомы

• Реконвалесценция (с 1–3 недели)

Особенности у детей
• Чаще лёгкое течение
• Реже тяжёлые осложнения
• При развитии осложнений — быстрое ухудшение состояния

ДИАГНОСТИКА

• Клиника + эпидемиологический анамнез (контакт с животными, укусы комаров, эндемичные районы)
• ПЦР (ранняя диагностика)
• Серология (IgM, IgG)
• ОАК: лейкопения, тромбоцитопения
• Биохимия: повышение трансаминаз
• Коагулограмма при геморрагическом синдроме

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Жёлтая лихорадка
• Лихорадка денге
• Другие геморрагические лихорадки
• Вирусные гепатиты
• Малярия
• Лептоспироз
• Энцефалиты другой этиологии