Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ)

КЛИНИКА (одной строкой)

• Лихорадка с интоксикацией, умеренным геморрагическим синдромом и частым поражением дыхательных путей.

МЕХАНИЗМ

• Вирус передается через укусы клещей или контакт с инфицированными животными (ондатры и др.) → проникает в организм → виремия → поражение эндотелия сосудов и органов → повышение сосудистой проницаемости → развитие геморрагического синдрома и воспалительных изменений, особенно в дыхательной системе.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 2–10 дней (чаще 3–7 дней)

• Начальный период (1–3 день): острое начало, температура 38–40 °C, озноб, головная боль, миалгии, гиперемия лица, инъекция склер

• Период разгара (3–7 день):
• Умеренный геморрагический синдром: петехии, носовые кровотечения
• Катаральные явления: кашель, боли в горле
• Возможны признаки бронхита или пневмонии
• Гипотензия, слабость

• Вторая волна лихорадки (через 1–2 недели): повторное повышение температуры, усиление симптомов интоксикации

• Период реконвалесценции (с 2–3 недели): постепенное восстановление

Особенности у детей
• Чаще лёгкое или среднетяжёлое течение
• Геморрагический синдром выражен слабее
• Возможны респираторные осложнения

ДИАГНОСТИКА

• Клиника + эпидемиологический анамнез (эндемичный регион, контакт с животными, укусы клещей)
• ПЦР (в ранние сроки)
• Серологические методы (IgM, IgG)
• ОАК: лейкопения, тромбоцитопения
• Биохимия: умеренные изменения печёночных показателей
• Рентгенография/КТ при поражении лёгких

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Крымская геморрагическая лихорадка (более тяжёлое течение, выраженные кровотечения)
• Грипп и другие ОРВИ (без геморрагического синдрома)
• Лептоспироз
• Клещевой энцефалит
• Сепсис
• Тромбоцитопенические состояния