Рожа

КЛИНИКА (одной строкой)

Острое инфекционное заболевание с лихорадкой и яркой ограниченной гиперемией кожи с четкими границами, отеком и болью.

МЕХАНИЗМ

Возбудитель — β-гемолитический стрептококк группы А.
Проникновение через микроповреждения кожи → локальное воспаление дермы и лимфатических сосудов → выраженная сосудистая реакция (гиперемия, отек) + интоксикация.

КЛИНИКА

• Острое начало
• Лихорадка (38–40 °C), озноб
• Интоксикация (слабость, головная боль, миалгии)
• Яркая гиперемия («пылающая»),
• Четкие, неровные границы («языки пламени»)
• Отек, напряжение кожи
• Болезненность, жжение
• Местное повышение температуры
• Пузыри (буллезная форма)
• Кровоизлияния (геморрагическая форма)
• Часто — регионарный лимфаденит, лимфангит

Особенности у детей

• Более выраженная интоксикация
• Быстрое распространение процесса
• Чаще генерализация
• Выше риск осложнений (сепсис)

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (ключевой)
• ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ↑ СОЭ
• С-реактивный белок ↑
• При необходимости: бакпосев (редко информативен)
• Оценка входных ворот инфекции

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Флегмона (нет четких границ, более глубокое поражение)
• Целлюлит
• Тромбофлебит (по ходу вен, плотный тяж)
• Контактный дерматит (нет интоксикации)
• Аллергическая реакция
• Опоясывающий герпес (везикулы по дерматому)
• Некротизирующий фасциит (тяжелое состояние, быстрое прогрессирование, выраженная боль)