Оспа обезьян (MPOX)

КЛИНИКА (одной строкой)

• Лихорадка, лимфаденопатия и характерная стадийная сыпь (пятно → папула → везикула → пустула → корка).

МЕХАНИЗМ

• Вирус проникает через повреждённую кожу, слизистые или дыхательные пути → первичная репликация в месте внедрения → лимфогенное распространение → виремия → поражение кожи, слизистых и лимфатических узлов → формирование характерной сыпи.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 5–21 день (чаще 7–14 дней)

• Продромальный период (1–3 дня): лихорадка, озноб, слабость, миалгии, выраженная лимфаденопатия (важный признак)

• Период высыпаний (5–10 дней):
• Сыпь проходит стадии: пятно → папула → везикула → пустула → корка
• Элементы плотные, глубокие, часто с пупковидным вдавлением
• Локализация: лицо, конечности, ладони, подошвы, слизистые, аногенитальная область
• Возможны боли, зуд

• Период корок и разрешения (до 2–4 недель): отпадение корок с возможным рубцеванием

Особенности у детей
• Более тяжёлое течение
• Более распространённая сыпь
• Выше риск осложнений (вторичная инфекция, дегидратация)

ДИАГНОСТИКА

• Клиническая картина (сыпь + лимфаденопатия)
• ПЦР (основной метод) — содержимое везикул/пустул, корки
• Эпидемиологический анамнез (контакты, поездки)
• ОАК: возможен лейкоцитоз/лимфоцитоз
• Дифференциация с другими экзантемами

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Ветряная оспа (поверхностная сыпь, разные стадии одновременно)
• Герпесвирусные инфекции (локализованные высыпания)
• Натуральная оспа (более тяжёлое течение, синхронность высыпаний)
• Сифилис (папулёзные высыпания)
• Аллергические дерматозы
• Бактериальные кожные инфекции