КЛИНИКА (одной строкой)

• Острый вирусный процесс с высокой лихорадкой, катаральными явлениями, пятнисто-папулезной сыпью и интоксикацией.

МЕХАНИЗМ

• Вирус кори передается воздушно-капельным путем → первичная репликация в дыхательных путях → генерализация через лимфу и кровь → поражение слизистых, кожи и лимфоидной системы → воспаление и иммунопатологические реакции → высокая температура, катаральные явления, высыпания.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 7–14 дней
• Продромальный период (2–4 дня): высокая лихорадка, кашель, насморк, конъюнктивит, светобоязнь, вялость, анорексия
• Энантема (2 день продромы): пятна Коплика на слизистой щек
• Сыпь (3–5 день): пятнисто-папулезная, начинается за ушами и на лице → распространяется по туловищу и конечностям, сопровождается лихорадкой и интоксикацией
• Возможна тахикардия, слабость, лимфаденопатия

Особенности у детей
• Чаще тяжелое течение при недоношенности или иммунодефиците
• Обильная сыпь и высокая температура
• Возможны осложнения: пневмония, отит, диарея, судороги

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (ключевой — характерная сыпь, катаральные симптомы, пятна Коплика)
• Серология: выявление IgM к вирусу кори
• ПЦР из слизи носоглотки при необходимости
• ОАК: лейкопения, лимфопения
• Оценка состояния и выявление осложнений

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Краснуха (мягкая сыпь, менее выраженная интоксикация)
• Ветряная оспа (многофазная везикулярная сыпь)
• Энтеровирусные инфекции с экзантемой
• Лекарственные реакции с сыпью
• Другие вирусные экзантемы (розеола, аденовирус)