Грипп

КЛИНИКА (одной строкой)

• Острый вирусный процесс с внезапной высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией и катаральными симптомами.

МЕХАНИЗМ

• Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем → внедряется в эпителий дыхательных путей → активно реплицируется → вызывает разрушение эпителия и выраженный воспалительный ответ → развивается интоксикация, лихорадка и поражение дыхательных путей.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 1–3 дня
• Начальный период (первые 1–2 дня): внезапное начало, температура 38–40 °C, озноб, выраженная слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, светобоязнь
• Разгар (2–5 день): сохраняется высокая температура, сухой кашель, боль за грудиной, першение в горле, умеренный насморк, выраженная интоксикация
• Возможны осложнения: вирусная или бактериальная пневмония, миокардит, синусит

Особенности у детей
• Высокая температура с возможными фебрильными судорогами
• Часто выраженная интоксикация
• Возможны рвота, диарея
• Быстрое развитие осложнений (пневмония, отит)

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (внезапное начало + выраженная интоксикация)
• ПЦР мазка из носоглотки
• Экспресс-тесты на антиген вируса гриппа
• ОАК: лейкопения, лимфопения
• Пульсоксиметрия при подозрении на осложнения
• Рентгенография лёгких при подозрении на пневмонию

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• COVID-19 (аносмия, более длительное течение)
• Другие ОРВИ (менее выраженная интоксикация)
• Бактериальная пневмония
• Инфекционный мононуклеоз (лимфаденопатия, ангина)
• Менингококковая инфекция (при высокой лихорадке и интоксикации)