Эпидемический паротит

КЛИНИКА (одной строкой)

• Острый вирусный процесс с лихорадкой, отёком околоушных желез и интоксикацией.

МЕХАНИЗМ

• Вирус эпидемического паротита передается воздушно-капельным путем → первичная репликация в верхних дыхательных путях → генерализация через кровь → поражение слюнных желез, поджелудочной железы, половых органов и ЦНС → воспаление, отёк, интоксикация.

КЛИНИКА

• Инкубационный период: 14–25 дней (обычно 16–18 дней)
• Продромальный период (1–3 дня): слабость, субфебрильная или высокая температура, головная боль, боли при жевании и глотании, анорексия
• Разгар (3–7 день): односторонний или двусторонний отёк околоушных желез, болезненность, напряжение кожи, боль при жевании, сухость во рту, лихорадка 38–39 °C
• Возможны осложнения: орхит, оофорит, панкреатит, менингит

Особенности у детей
• Чаще лёгкое течение
• Отёк желез менее выражен, интоксикация умеренная
• Осложнения редки

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (ключевой — отёк околоушных желез и лихорадка)
• Серология: выявление IgM и IgG к вирусу паротита
• ПЦР из слюны для подтверждения вирусной этиологии
• ОАК: лейкоцитоз умеренный, лимфоцитоз
• Оценка возможных осложнений: биохимия крови, УЗИ органов

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Бактериальные воспаления околоушных желез (слюнные камни, бактериальный паротит)
• Герпетическая инфекция с отёком лица
• Лимфаденит, абсцесс шеи
• Ветряная оспа и корь (при генерализованной интоксикации)
• Другие вирусные инфекции с лимфаденопатией и субфебрилитетом