Острые кишечные инфекции

КЛИНИКА (одной строкой)

• Диарея, рвота, интоксикация, боли в животе, признаки обезвоживания.

МЕХАНИЗМ

• Возбудитель (бактерии, вирусы, реже простейшие) попадает в ЖКТ → адгезия и размножение в кишечнике → повреждение слизистой и/или выработка токсинов → нарушение всасывания и секреции воды и электролитов → диарея, рвота, обезвоживание и интоксикация.

КЛИНИКА

• Острое начало
• Диарея (водянистая или с примесью слизи/крови)
• Тошнота, рвота
• Боли в животе (схваткообразные)
• Лихорадка
• Урчание, метеоризм
• Признаки обезвоживания: жажда, сухость слизистых, снижение диуреза, тахикардия

Особенности у детей
• Быстрое развитие обезвоживания
• Частая многократная рвота
• Вялость или возбуждение
• Возможны судороги (на фоне интоксикации/гипертермии)
• Высокий риск тяжелого течения у детей раннего возраста

ДИАГНОСТИКА

• Клинический диагноз (оценка степени обезвоживания — ключевое)
• ОАК — признаки воспаления
• Электролиты крови (Na, K)
• Копрограмма
• Бактериологическое исследование кала
• ПЦР/экспресс-тесты (по показаниям)
• Эпидемиологический анамнез

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Пищевое отравление (токсикоинфекция)
• Острый аппендицит
• Панкреатит
• Кишечная непроходимость
• Инвагинация кишечника (у детей)
• Дизентерия (как частный вариант ОКИ)
• Холера
• Вирусные гастроэнтериты неинфекционной природы